李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
月经后肚子疼腰疼可能由盆腔充血、子宫内膜异位症、盆腔炎、泌尿系统感染、腰肌劳损等原因引起,可通过热敷、药物治疗、物理治疗、调整生活习惯、就医检查等方式缓解。
月经后盆腔血管未完全收缩可能导致持续性充血,表现为下腹坠胀及腰部酸痛。该情况属于生理性反应,通常伴随经期结束逐渐缓解。建议避免剧烈运动,使用热水袋热敷腹部,每日15-20分钟促进血液循环。若疼痛持续超过3天或伴随发热,需排除病理性因素。
异位内膜组织在月经后持续刺激周围神经,可引发周期性腰腹疼痛,疼痛程度常超过普通痛经。可能伴随性交痛、排便疼痛等症状。确诊需通过妇科检查及超声,治疗可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、地诺孕素片等药物,严重者需考虑腹腔镜手术。
细菌上行感染引发的盆腔炎症在月经后易急性发作,表现为下腹持续性疼痛伴腰骶部放射痛,可能出现异常阴道分泌物。需就医进行分泌物检测,常用药物包括头孢克肟分散片、甲硝唑阴道凝胶等抗生素,治疗期间禁止性生活。
经期卫生不良可能诱发膀胱炎或肾盂肾炎,表现为排尿灼热感伴腰部钝痛。需进行尿常规检查,可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、三金片等药物,每日饮水保持2000毫升以上,避免憋尿。
经期久坐或姿势不良可能导致腰部肌肉紧张,月经后仍残留酸痛感。可通过推拿、低频脉冲电刺激等物理治疗改善,日常注意保持正确坐姿,每1小时起身活动,避免提重物。疼痛明显时可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏。
月经后持续腰腹痛建议记录疼痛频率与伴随症状,避免自行服用止痛药掩盖病情。日常保持会阴清洁,经期勤换卫生用品;饮食减少生冷辛辣刺激,适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜;每周进行3-4次盆底肌训练,如凯格尔运动。若疼痛影响日常生活或伴随异常出血、发热等症状,应及时至妇科或疼痛科就诊。