聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
腿上长癣一般是指股癣,可通过保持局部干燥清洁、遵医嘱使用抗真菌药物、避免搔抓、调整饮食、及时就医等方式消除。股癣通常由真菌感染、局部潮湿多汗、免疫力下降、接触传染源、皮肤屏障受损等原因引起。
股癣好发于腹股沟等皮肤褶皱处,真菌在温暖潮湿环境里容易繁殖。日常应穿宽松透气的棉质衣物,出汗后及时擦干或清洗,洗澡后把褶皱部位彻底擦干再穿衣,避免长时间久坐不动。局部保持干爽是控制真菌繁殖的基础,每天坚持做好清洁和干燥,对缓解症状帮助明显。
股癣属于真菌感染,需在医生指导下使用抗真菌药物,常见的有硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等外用制剂,症状较重或反复发作时医生可能评估后使用伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等口服药物。抗真菌治疗讲究足疗程,症状消退后不宜立即停药,应按医生要求用够时间,避免真菌残留导致复发。不可自行购买使用,尤其不要随意涂抹含激素的药膏,以免加重病情。
股癣常伴有明显瘙痒,搔抓会损伤皮肤屏障,让真菌更容易扩散到周围皮肤,还可能引起细菌继发感染。瘙痒难忍时可用手掌轻轻按压代替抓挠,剪短指甲,夜间可穿长裤减少无意识抓挠。抓破的地方出现红肿疼痛、渗液时提示可能合并感染,应尽早就医处理,不要自行涂抹药物掩盖症状。
饮食上少吃过甜的食物和辛辣刺激的食物,适量吃新鲜蔬菜水果和优质蛋白,如鸡蛋、瘦肉、豆制品等,保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。身体状态好、免疫力稳定时,皮肤抵抗真菌的能力也会更强,对减少复发有帮助。日常还应少饮酒,减少对皮肤的刺激。
股癣面积较大、瘙痒剧烈、反复发作,或外用药一段时间效果不明显时,应及时到皮肤科就诊,医生会通过真菌镜检等检查明确诊断,并给出针对性治疗方案。合并糖尿病等基础疾病的人群,血糖控制不佳时股癣容易反复,需要同时管理好基础病。就诊时不要自行停用原有药物,把用药情况如实告诉医生。
日常护理上,贴身衣物建议每天更换并用热水清洗后晒干,不与家人共用毛巾、浴巾和拖鞋,公共场所尽量不使用公共浴池的坐凳。饮食保持清淡均衡,适量吃蔬菜水果和粗粮,少吃甜食和辛辣食物,多喝水,规律作息不熬夜。运动选择快走、慢跑、游泳等项目,出汗后及时洗澡擦干。股癣容易复发,坚持做好局部干燥和规范用药是关键,症状反复或加重时应及时复诊。