王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
飞蚊症与玻璃体混浊是两种常见的眼部症状,虽然都与玻璃体有关,但具体表现和成因存在差异。飞蚊症主要表现为眼前出现点状、线状或蛛网状漂浮物,而玻璃体混浊则是指玻璃体内出现不透明物质,可能导致视力模糊或视野缺损。
1、飞蚊症:飞蚊症通常由玻璃体液化或后脱离引起,常见于中老年人群。玻璃体液化导致胶原纤维聚集,形成漂浮物,患者会感到眼前有黑点或线条移动。飞蚊症多为良性,无需特殊治疗,但若症状突然加重或伴随闪光感,需及时就医排除视网膜脱离等严重问题。
2、玻璃体混浊:玻璃体混浊可能与炎症、出血或退行性病变有关。炎症如葡萄膜炎或视网膜血管炎可能导致玻璃体内渗出物增多;出血如糖尿病视网膜病变或外伤可能导致血液进入玻璃体;退行性病变如年龄相关性玻璃体变性也会引起混浊。治疗需针对原发病因,如抗炎治疗、激光手术或玻璃体切割术。
3、飞蚊症与混浊的成因:飞蚊症主要与玻璃体液化相关,而玻璃体混浊则涉及更多病理因素。飞蚊症多为生理性变化,而混浊可能提示潜在疾病。两者的区别在于飞蚊症表现为漂浮物,混浊则可能导致视力下降或视野缺损。
4、飞蚊症的治疗:飞蚊症通常无需特殊治疗,患者可通过适应症状或佩戴眼镜缓解不适。若症状严重影响生活质量,可考虑激光治疗或玻璃体切割术,但手术风险较高,需谨慎选择。
5、玻璃体混浊的治疗:玻璃体混浊的治疗需根据病因进行。炎症性混浊可使用糖皮质激素滴眼液或口服药物;出血性混浊需控制原发病,如糖尿病患者的血糖管理;退行性混浊若无明显症状可观察,严重者需手术治疗。
日常护理中,建议保持良好用眼习惯,避免长时间用眼或过度疲劳。饮食上可多摄入富含维生素A、C和E的食物,如胡萝卜、蓝莓和坚果,有助于眼部健康。适当进行户外活动,如散步或慢跑,可促进血液循环,改善眼部供血。若症状持续或加重,应及时就医进行详细检查。