冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
B超可以辅助诊断多囊卵巢综合征,但不能单独确诊。多囊卵巢综合征的诊断需结合临床表现、激素水平检测和超声检查综合判断。主要依据包括月经异常、高雄激素表现以及B超显示卵巢多囊样改变。
B超检查能观察到卵巢体积增大、卵泡数量增多等典型多囊卵巢表现。超声下可见单侧或双侧卵巢直径超过10毫米的卵泡数量达到或超过12个,或卵巢体积超过10毫升。这些特征对诊断有重要参考价值,但需注意青春期女性或口服避孕药者可能出现类似超声表现。
部分非多囊卵巢综合征患者也可能出现卵巢多囊样改变,如甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病。单纯依靠B超结果可能造成误诊。临床诊断必须结合患者是否存在排卵障碍、多毛或痤疮等高雄激素症状,以及黄体生成素与促卵泡激素比值异常等实验室指标。
建议有月经紊乱、不孕或多毛等症状的女性,在月经周期第3-5天进行阴道超声检查,同时检测性激素六项、抗苗勒管激素等指标。确诊后可通过生活方式调整、药物调节月经周期或促排卵等综合治疗。日常需控制体重,减少高糖高脂饮食,保持规律运动有助于改善胰岛素抵抗。