急性阑尾炎必须动手术吗

李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

急性阑尾炎并非所有情况都必须手术,治疗方式需根据病情严重程度决定。急性阑尾炎的处理方式主要有保守治疗、手术治疗、抗生素治疗、止痛治疗、观察等待。

1、保守治疗:

对于症状较轻、未发生穿孔或脓肿的急性阑尾炎,可采用保守治疗。保守治疗包括禁食、静脉补液、抗生素使用等,目的是控制感染和炎症,帮助患者恢复。部分患者在保守治疗后症状缓解,无需手术干预。

2、手术治疗:

手术治疗是急性阑尾炎的常见方式,尤其适用于症状严重、发生穿孔或脓肿的患者。手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术,目的是切除病变的阑尾,防止感染扩散。手术治疗通常能有效缓解症状,降低复发风险。

3、抗生素治疗:

抗生素治疗是急性阑尾炎的重要辅助手段,尤其适用于感染较为明显的患者。通过使用广谱抗生素,可以有效控制腹腔内的细菌感染,减轻炎症反应。抗生素治疗常与保守治疗或手术治疗联合使用。

4、止痛治疗:

急性阑尾炎患者常伴有剧烈腹痛,止痛治疗有助于缓解疼痛,提高患者的舒适度。常用的止痛药物包括非甾体抗炎药和阿片类药物,但需在医生指导下使用,避免掩盖病情。

5、观察等待:

对于部分症状不典型或病情轻微的患者,医生可能会建议观察等待。通过密切监测患者的症状变化,评估是否需要进一步治疗。观察等待期间,患者需严格遵循医嘱,及时报告病情变化。

急性阑尾炎的治疗需根据患者的具体情况制定个性化方案。无论选择保守治疗还是手术治疗,患者都需在医生指导下进行。术后或治疗期间,患者应注意饮食调理,避免辛辣刺激性食物,多摄入富含纤维的食物,促进肠道功能恢复。同时,适当进行轻度活动,避免剧烈运动,有助于身体康复。若出现发热、腹痛加重等异常症状,应及时就医。