肺活检穿刺病人痛苦吗

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王得翔 副主任医师

王得翔副主任医师 山东大学齐鲁医院  呼吸内科

肺活检穿刺过程中通常会有轻微疼痛或不适感,但多数患者可以耐受。疼痛程度与个人耐受性、麻醉方式及操作技术有关。

肺活检穿刺前会进行局部麻醉,穿刺时以钝痛或压迫感为主,类似抽血或肌肉注射的痛感。操作时间一般在10-30分钟内完成,术中保持体位固定可减少不适。约七成患者反馈疼痛评分在3分以下(满分10分),术后1-2小时麻醉消退后可能出现隐痛,但24小时内多自行缓解。咳嗽或深呼吸可能加重不适,医生会建议避免剧烈活动。

少数对疼痛敏感或存在胸膜粘连的患者可能出现中度疼痛,表现为持续性刺痛或牵拉感,尤其在穿刺针经过胸膜时。慢性肺纤维化、胸膜增厚等病变可能增加操作难度,延长穿刺时间。若术中损伤肋间神经或出现气胸并发症,疼痛可能加剧并伴随呼吸困难,此时需立即医疗干预。儿童、焦虑症患者或凝血功能障碍者需提前告知医生评估风险。

术后建议静卧4-6小时观察呼吸状况,按医嘱使用布洛芬缓释胶囊等镇痛药。出现剧烈胸痛、咯血或持续发热需急诊处理。穿刺前后可通过深呼吸训练、听音乐等方式缓解紧张情绪,选择经验丰富的操作团队能显著降低不适感。