高珊副主任医师 中日友好医院 妇产科
孕妇一般在妊娠24-28周进行糖耐量检查,用于筛查妊娠期糖尿病。若存在高危因素如肥胖、既往妊娠糖尿病史等,可能需提前至妊娠16-18周初次筛查。
糖耐量检查是妊娠期糖尿病筛查的核心手段,通过空腹及口服75克葡萄糖后1小时、2小时的血糖值评估糖代谢状态。24-28周是胎儿快速生长期,胎盘激素分泌高峰可能诱发胰岛素抵抗,此时筛查可提高检出率。对于高龄、多囊卵巢综合征或家族糖尿病史的孕妇,早期筛查有助于及时干预。检查前需空腹8-10小时,避免剧烈运动或饮食干扰。部分医疗机构采用两步法,即先进行50克葡萄糖初筛,异常者再行标准糖耐量检查。
妊娠期血糖异常可能增加巨大儿、早产等风险,确诊后需通过饮食调整、血糖监测及必要时胰岛素治疗控制血糖。建议孕妇定期产检,遵医嘱完成相关检查,保持适度运动与均衡饮食,避免高糖高脂食物,每日分5-6餐进食有助于稳定血糖水平。