心悸如何治疗比较好

高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

心悸可通过生活方式调整、药物干预、心理疏导、中医调理及对症治疗等方式改善。心悸通常由心律失常、贫血、甲状腺功能异常、焦虑或咖啡因摄入过多等原因引起。

1、生活方式调整:

减少咖啡、浓茶等含咖啡因饮品摄入,避免熬夜和过度劳累。规律有氧运动如快走、游泳可增强心脏功能,每日保持7-8小时睡眠。突发心悸时可尝试深呼吸或按压内关穴缓解。

2、药物干预:

针对病理性心悸需在医生指导下用药。β受体阻滞剂如美托洛尔适用于心率过快,抗焦虑药如劳拉西泮可缓解紧张性心悸。贫血患者需补充铁剂或维生素B12,甲状腺功能亢进者需服用甲巯咪唑。

3、心理疏导:

焦虑引发的功能性心悸可通过认知行为治疗改善。每日进行正念冥想或渐进式肌肉放松训练,参加团体心理辅导有助于缓解情绪压力。严重焦虑障碍需配合专业心理治疗。

4、中医调理:

心脾两虚型心悸可用归脾汤加减,阴虚火旺型适用天王补心丹。针灸取穴以内关、神门、心俞为主,配合耳穴压豆治疗。日常可饮用酸枣仁百合茶宁心安神。

5、对症治疗:

频发室性早搏可考虑射频消融术,严重心动过缓需安装起搏器。继发性心悸需治疗原发病,如甲亢患者需控制甲状腺激素水平,更年期女性可进行激素替代治疗。

心悸患者应建立健康档案定期监测心率,避免剧烈情绪波动和暴饮暴食。饮食多摄入富含镁的坚果、深绿色蔬菜,适量补充辅酶Q10。建议选择太极拳、八段锦等温和运动,戒烟限酒并控制体重。若伴随胸痛、晕厥或持续心律不齐,需立即就医排查心肌梗死等急症。