宫腔粘连检查方法

宫腔粘连可通过宫腔镜检查、超声检查、子宫输卵管造影、磁共振成像、基础体温测量等方法诊断。宫腔粘连可能与人工流产、宫腔感染、子宫内膜损伤等因素有关，通常表现为月经量减少、闭经、不孕等症状。

1、宫腔镜检查

宫腔镜检查是诊断宫腔粘连的金标准，可直接观察宫腔形态、粘连范围及程度。检查时需将宫腔镜经阴道置入宫腔，能够清晰显示粘连部位的颜色、质地及血管分布。宫腔镜检查可在门诊进行，通常需要局部麻醉，检查后可能出现轻微腹痛或阴道出血。宫腔镜检查可同时进行粘连分离治疗，但需注意术后预防感染和复发。

2、超声检查

经阴道超声检查是无创诊断宫腔粘连的常用方法，能够显示子宫内膜连续性中断、宫腔变形等异常。三维超声可重建宫腔立体图像，提高诊断准确性。超声检查前需排空膀胱，检查过程中无明显不适。超声检查对轻度粘连可能漏诊，需结合其他检查综合判断。超声引导下宫腔操作可减少子宫穿孔风险。

3、子宫输卵管造影

子宫输卵管造影通过向宫腔注入造影剂后拍摄X线片，可显示宫腔充盈缺损、边缘不规则等粘连表现。检查需在月经干净后3-7天进行，检查前需排除妊娠和急性感染。造影剂推注时可能出现下腹坠胀感，检查后需预防性使用抗生素。子宫输卵管造影对输卵管通畅性评估具有优势，但辐射暴露需谨慎考虑。

4、磁共振成像

磁共振成像能清晰显示子宫各层结构，对严重宫腔粘连伴有肌层受累的诊断价值较高。检查无需特殊准备，无电离辐射，但检查时间较长且费用较高。磁共振成像对子宫内膜显示不如宫腔镜直观，通常作为辅助检查手段。磁共振成像特别适合评估合并子宫畸形或肌层病变的复杂病例。

5、基础体温测量

基础体温测量通过记录晨起静息体温变化，间接判断卵巢功能和子宫内膜反应性。宫腔粘连患者可能出现双相体温曲线异常或黄体功能不足表现。测量需使用专用体温计，每天固定时间测量并记录。基础体温测量成本低且无创，但特异性较差，需结合其他检查综合判断。长期监测有助于评估治疗效果和生育功能恢复情况。

确诊宫腔粘连后应避免剧烈运动和盆浴，保持外阴清洁干燥。饮食上可适量增加优质蛋白和维生素摄入，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等。避免生冷辛辣刺激性食物，规律作息有助于内分泌调节。术后需遵医嘱定期复查，必要时进行辅助生殖咨询。出现异常阴道出血或持续腹痛应及时就医。