王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
玻璃体混浊可用卵磷脂络合碘片、氨碘肽滴眼液、普罗碘铵注射液等药物改善症状。治疗药物主要根据病因选择,常见药物类型有促进吸收类、改善微循环类及营养神经类。
卵磷脂络合碘片通过促进视网膜新陈代谢加速混浊物吸收。该药能增强玻璃体胶原纤维溶解活性,对炎症或出血导致的混浊效果明显。使用需监测甲状腺功能,孕妇及甲亢患者禁用。
氨碘肽滴眼液含有机碘化合物,可增加眼组织氧利用率,改善玻璃体液化状态。适用于老年性玻璃体变性引发的飞蚊症,使用时可能出现轻微刺激感,需避免接触软性隐形眼镜。
普罗碘铵注射液通过调节眼底血管通透性减轻混浊症状。对视网膜静脉阻塞继发的玻璃体积血尤为有效,注射治疗需配合眼底检查评估疗效,肾功能不全者需调整剂量。
维生素E软胶囊等抗氧化剂能减少自由基对玻璃体胶原的损伤,延缓玻璃体液化进程。长期服用需注意出血倾向,与抗凝药物联用时应咨询医生。
复方血栓通胶囊通过活血化瘀作用促进混浊吸收,适用于糖尿病视网膜病变引起的玻璃体混浊。中药治疗需辨证施治,避免与西药发生相互作用。
玻璃体混浊患者日常应避免剧烈摇头、跳跃等动作以防加重混浊。多摄取深色蔬菜水果补充叶黄素,规律进行散步等低强度运动改善眼部循环。长时间用眼后需远眺放松,保持充足睡眠。高度近视者应每年检查眼底,出现闪光感或视力骤降须立即就诊。对于顽固性混浊影响生活者,可考虑玻璃体切割手术,但需严格评估手术指征。