社区获得性肺炎传染吗

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王得翔 副主任医师

王得翔副主任医师 山东大学齐鲁医院  呼吸内科

社区获得性肺炎具有传染性,主要通过飞沫传播。社区获得性肺炎是指医院外罹患的感染性肺实质炎症,病原体包括细菌、病毒、支原体等,其中肺炎链球菌、流感病毒等可通过呼吸道分泌物传播。患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫若被他人吸入,可能导致感染。免疫力低下人群、老年人及儿童更易被传染。

社区获得性肺炎的传播风险与病原体类型及接触方式密切相关。细菌性肺炎如肺炎链球菌感染,通常在密切接触或共处密闭空间时传播。病毒性肺炎如流感病毒引起的肺炎,传染性更强,尤其在流行季节可通过空气传播。支原体肺炎多见于儿童及青少年群体,传播速度较慢但仍有传染性。日常接触患者使用过的物品或未彻底清洁的手部也可能间接传播病原体。佩戴口罩、保持社交距离可有效降低传播概率。

部分特殊情况下传染性可能增强。若患者处于急性发作期,伴随频繁咳嗽、高热等症状,排出的病原体载量较高,传染风险显著增加。免疫缺陷患者感染耐药菌株或混合病原体时,不仅自身病情较重,还可能成为传染源。医疗机构或养老院等集体环境中,若未及时隔离患者,易引发聚集性疫情。但规范治疗后,患者传染性会随症状缓解逐渐减弱,多数患者在抗生素治疗24-48小时后传播风险明显下降。

预防社区获得性肺炎传播需采取综合措施。与患者接触时应做好个人防护,接触后及时洗手消毒。保持室内通风,避免去人群密集场所。接种肺炎疫苗和流感疫苗可预防部分病原体感染。若出现发热、咳嗽等症状,应及早就医并主动告知接触史。患者治疗期间应单独使用餐具,分泌物需用含氯消毒剂处理。通过早期干预和科学防护,能有效阻断疾病传播链。