恶露60多天还没干净是怎么回事

恶露60多天还没干净可能与子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、产褥感染、凝血功能障碍、内分泌失调等因素有关，可通过药物治疗、清宫手术、抗感染治疗等方式干预。建议及时就医明确病因。

1、子宫复旧不全

产后子宫收缩乏力会导致恶露持续时间延长，常伴随下腹坠胀感。可能与多胎妊娠、羊水过多等使子宫过度扩张的因素有关。医生可能建议使用缩宫素注射液促进宫缩，或益母草颗粒帮助排出残留组织。日常可适当活动促进子宫复位，避免长期卧床。

2、胎盘胎膜残留

部分胎盘组织滞留宫腔会影响子宫内膜修复，导致血性恶露反复出现，可能伴有组织物排出。超声检查可明确诊断，需行清宫术清除残留物，术后可服用产妇安合剂预防感染。若残留物较小也可使用米非司酮片促进排出。

3、产褥感染

细菌侵入生殖道会引起子宫内膜炎，表现为恶露异味、发热、腹痛等症状。可能与分娩时消毒不严格或产后护理不当有关。需进行分泌物培养，根据结果选择头孢克肟分散片或甲硝唑片等抗生素治疗。保持会阴清洁，勤换卫生巾。

4、凝血功能障碍

血小板减少症、再生障碍性贫血等疾病会导致凝血异常，使恶露淋漓不尽。需检测凝血四项，确诊后可能需输注血小板或使用氨甲环酸注射液止血。哺乳期用药需严格遵医嘱，避免影响婴儿。

5、内分泌失调

产后激素水平紊乱可能影响子宫内膜脱落周期，常见于甲状腺功能异常或高泌乳素血症患者。需检查性激素六项和甲状腺功能，确诊后可服用炔雌醇环丙孕酮片调节周期。避免过度劳累和精神紧张。

产后需每日观察恶露颜色、气味和量的变化，42天复查时若仍有异常需进一步检查。保持均衡饮食，适量补充动物肝脏、菠菜等含铁食物预防贫血。避免剧烈运动和重体力劳动，哺乳有助于促进子宫收缩。出现发热、腹痛加剧或大出血时须立即就医。