何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
气管炎哮喘可通过避免诱发因素、药物治疗、氧疗、免疫治疗、手术治疗等方式治疗。气管炎哮喘通常由过敏原刺激、感染、遗传、环境因素、药物反应等原因引起。
避免接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原,保持室内空气流通,戒烟并远离二手烟环境。气候变化时注意保暖,减少冷空气刺激。职业性哮喘患者需调离暴露环境。日常记录发作诱因有助于针对性预防。
急性发作期可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂快速缓解支气管痉挛,布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症,孟鲁司特钠片阻断白三烯受体。稳定期常用丙酸氟替卡松吸入气雾剂维持治疗,茶碱缓释片改善气道功能。需定期评估调整用药方案。
血氧饱和度低于90%时需进行低流量吸氧,采用鼻导管或面罩给氧,维持氧分压在60-80毫米汞柱。严重呼吸衰竭患者可能需无创通气支持。氧疗期间需监测血气分析,避免二氧化碳潴留。
对明确过敏原的重症患者可考虑脱敏治疗,通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物,逐渐提高耐受性。疗程通常持续3-5年,需在专业机构监测下进行。免疫调节剂如奥马珠单抗注射液适用于难治性过敏性哮喘。
支气管热成形术通过射频消融减少气道平滑肌增生,适用于药物控制不佳的严重哮喘。肺减容术可改善合并肺气肿患者的通气功能。术前需全面评估心肺功能,术后仍需长期药物维持治疗。
气管炎哮喘患者应保持适度有氧运动如游泳、慢跑,增强心肺功能。饮食宜清淡,多摄入维生素C丰富的蔬菜水果,适量补充优质蛋白。定期进行肺功能检查,掌握正确吸入装置使用方法。随身携带急救药物,出现呼吸困难加重时立即就医。保持规律作息与良好心态有助于病情控制。