宋振海副主任医师 山东省立医院 神经内科
头嗡嗡响可能由神经性耳鸣、贫血、颈椎病、高血压、耳部感染等原因引起,可通过改善生活习惯、药物治疗、物理治疗等方式缓解。
神经性耳鸣通常与内耳微循环障碍或听觉神经损伤有关,表现为持续性嗡嗡声或蝉鸣声。患者可能伴随听力下降、耳闷胀感。治疗可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物改善微循环,配合高压氧治疗。
贫血导致脑部供氧不足时会出现头部嗡鸣感,常见症状包括面色苍白、乏力、心悸。缺铁性贫血可服用蛋白琥珀酸铁口服溶液、右旋糖酐铁分散片,巨幼细胞贫血需补充叶酸片和维生素B12片。日常需增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。
椎动脉型颈椎病可能压迫血管引起脑供血不足,导致头部异响伴颈肩酸痛、头晕。可通过颈椎牵引、超短波治疗改善血液循环,药物常用颈复康颗粒、盐酸乙哌立松片。避免长时间低头,睡眠时选择合适高度的枕头。
血压超过140/90mmHg时血管搏动增强,可能产生头部血管杂音。患者多伴头晕、视物模糊等症状。需遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药,每日监测血压,限制钠盐摄入,保持情绪稳定。
中耳炎或外耳道炎可能引发耳内闷胀感和异常声响,急性期可见耳痛、流脓。治疗需使用氧氟沙星滴耳液清除感染,严重者口服头孢克洛干混悬剂。保持耳道干燥,避免用力擤鼻,游泳时使用耳塞防护。
日常应保持规律作息,避免过度劳累和噪音刺激,控制咖啡因摄入。头部嗡嗡响持续超过3天或伴随眩晕、呕吐等症状时需及时就诊耳鼻喉科或神经内科,完善纯音测听、颅脑CT等检查明确病因。高血压患者需每日监测并记录血压变化,颈椎病患者可进行颈部米字操锻炼。