卵巢上皮性肿瘤是指什么

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

卵巢上皮性肿瘤是指起源于卵巢表面上皮细胞的肿瘤,主要包括浆液性肿瘤、黏液性肿瘤、子宫内膜样肿瘤、透明细胞肿瘤和Brenner肿瘤等类型。

1、浆液性肿瘤

浆液性肿瘤是卵巢上皮性肿瘤中最常见的类型,约占所有卵巢肿瘤的40%。这类肿瘤的细胞形态与输卵管上皮相似,可分泌浆液性液体。浆液性肿瘤分为良性、交界性和恶性三种。良性浆液性肿瘤通常为单侧生长,囊壁光滑;交界性浆液性肿瘤具有潜在恶性特征;恶性浆液性肿瘤即浆液性癌,是卵巢癌的主要类型之一。

2、黏液性肿瘤

黏液性肿瘤约占卵巢上皮性肿瘤的15%,其特点是肿瘤细胞能产生大量黏液。这类肿瘤同样可分为良性、交界性和恶性三种。良性黏液性肿瘤多为多房性囊肿,囊内充满黏稠液体;交界性黏液性肿瘤细胞呈现不典型增生;恶性黏液性肿瘤可发生转移。黏液性肿瘤体积通常较大,部分可超过30厘米。

3、子宫内膜样肿瘤

子宫内膜样肿瘤约占卵巢上皮性肿瘤的10%-20%,其组织学特征与子宫内膜相似。这类肿瘤也可分为良性和恶性两种,其中恶性子宫内膜样肿瘤属于卵巢癌的一种亚型。部分子宫内膜样肿瘤患者可同时合并子宫内膜异位症或子宫内膜癌。

4、透明细胞肿瘤

透明细胞肿瘤是一种特殊类型的卵巢上皮性肿瘤,约占所有卵巢肿瘤的5%-10%。这类肿瘤细胞胞浆透亮,富含糖原。透明细胞肿瘤多为恶性,预后相对较差。部分透明细胞肿瘤与子宫内膜异位症相关,好发于亚洲人群。

5、Brenner肿瘤

Brenner肿瘤是一种较为少见的卵巢上皮性肿瘤,约占所有卵巢肿瘤的2%-3%。这类肿瘤由类似尿路上皮的细胞组成,间质常有明显纤维化。Brenner肿瘤多为良性,恶性Brenner肿瘤较为罕见。肿瘤体积通常较小,常在体检或其他手术中偶然发现。

卵巢上皮性肿瘤的确诊需要结合临床表现、影像学检查和病理学检查。建议出现下腹不适、腹胀、月经紊乱等症状时及时就医,通过超声、CT等影像学检查评估肿瘤特征,最终确诊需依赖病理检查。日常生活中应注意定期妇科体检,保持健康的生活方式,避免长期接触可能影响卵巢功能的化学物质。对于有卵巢癌家族史的高危人群,可考虑进行遗传咨询和相关基因检测。