王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
支气管炎引起的咳嗽通常由病毒感染、细菌感染、气道高反应性、冷空气刺激以及烟雾粉尘刺激等因素引起,可通过止咳化痰药物、抗感染治疗、雾化吸入、避免诱因以及增强免疫力等方式缓解。
呼吸道合胞病毒、腺病毒等病原体侵袭支气管黏膜时,会引发局部炎症反应并刺激咳嗽反射神经。急性期可遵医嘱使用利巴韦林等抗病毒药物,伴有脓痰者可联用溴己新等祛痰药物。恢复期需保持每日2000毫升饮水量稀释痰液。
肺炎链球菌或流感嗜血杆菌等细菌感染会导致气道分泌物增多,出现黄绿色脓性痰及持续性咳嗽。确诊后需使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,同时配合乙酰半胱氨酸进行气道湿化。治疗期间需监测体温及痰液性状变化。
支气管黏膜炎症会提高气道敏感性,轻微刺激即可诱发阵发性干咳。症状明显时可短期使用布地奈德雾化溶液减轻炎症,夜间咳嗽剧烈者建议垫高枕头15厘米,避免平卧时分泌物倒流刺激咽喉。
寒冷空气直接刺激呼吸道黏膜时,会加剧支气管痉挛和咳嗽症状。外出时应佩戴保暖口罩,室内使用加湿器维持50%左右湿度。每日用40℃温水冲泡罗汉果或枇杷叶饮用,有助于润肺止咳。
烟草烟雾或PM2.5等颗粒物会损伤气道纤毛功能,延长咳嗽病程。需严格避免二手烟环境,厨房安装抽油烟机,雾霾天关闭门窗并开启空气净化器。每周三次百合银耳羹食疗可促进黏膜修复。
日常需注意保持环境温湿度适宜,避免辛辣刺激性食物,咳嗽期间暂时停止跑步等剧烈运动。坚持每天晨起饮用淡盐水清洁咽喉,用掌心轻拍背部促进排痰。若咳嗽持续超过两周或出现咯血、呼吸困难等症状,需及时进行胸部CT检查排除其他肺部疾病。