上呼吸道过敏会引起发烧吗

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王星光 副主任医师

王星光副主任医师 山东省立医院  呼吸内科

上呼吸道过敏一般不会引起发烧,但若合并细菌或病毒感染可能出现发热症状。上呼吸道过敏多由花粉、尘螨等过敏原刺激引发,主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等,而发热通常提示存在感染性因素。

单纯上呼吸道过敏反应属于免疫系统对无害物质的过度反应,病理机制以组胺释放为主,该过程不会直接导致体温调节中枢紊乱。临床观察显示,90%以上的过敏性鼻炎或过敏性咽炎患者无发热表现。典型过敏症状集中在鼻眼部位,如清水样鼻涕、眼睑水肿等,病程具有阵发性和可逆性特点,脱离过敏原后症状可自行缓解。

当过敏患者出现体温超过37.3℃时,需考虑合并感染的可能。过敏导致的黏膜水肿会破坏呼吸道屏障功能,增加细菌病毒入侵概率。常见继发感染包括链球菌性咽炎、鼻窦炎等,此时除发热外还可观察到脓性分泌物、淋巴结肿大等感染征象。儿童因免疫系统发育不完善更易出现此类并发症,家长需关注体温变化及精神状态。

建议过敏体质人群定期清洗鼻腔,避免接触已知过敏原。出现持续发热、黄绿色脓涕或头痛等症状时,应及时就医排查感染。过敏合并感染的治疗需在抗组胺药物基础上,根据病原学检查结果加用抗生素或抗病毒药物,切忌自行滥用退烧药掩盖病情。