患有细菌性上呼吸道感染导致高烧如何治疗

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王得翔 副主任医师

王得翔副主任医师 山东大学齐鲁医院  呼吸内科

细菌性上呼吸道感染导致高烧可通过一般治疗、物理降温、抗生素治疗、对症药物缓解、中医调理等方式治疗。细菌性上呼吸道感染通常由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体引起,常伴随咽痛、咳嗽、鼻塞等症状。

1、一般治疗

患者需卧床休息,保持室内空气流通,每日饮水量控制在1500-2000毫升,可适量饮用温蜂蜜水或淡盐水。饮食选择易消化的流质或半流质食物,如米粥、藕粉等,避免辛辣刺激食物。家长需定时监测患儿体温变化,记录发热频率和持续时间。

2、物理降温

体温超过38.5℃时可用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,或使用退热贴辅助降温。禁止使用酒精擦浴,婴幼儿可采取减少衣物包裹等散热措施。若持续高热不退或出现寒战,家长需立即用体温计复测确认,避免盲目使用退热药物。

3、抗生素治疗

明确细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂、罗红霉素分散片等抗生素。用药前需进行药敏试验,完成规定疗程防止耐药性产生。儿童患者家长需注意观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应,不可自行调整剂量。

4、对症药物缓解

高热时可短期使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚片退热,咽痛明显者可用西地碘含片。鼻塞严重时可短期应用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂,咳嗽剧烈者可服用氢溴酸右美沙芬口服溶液。所有药物使用均需间隔4-6小时,24小时内不超过4次。

5、中医调理

风热证型可用银翘解毒颗粒,风寒证型选用荆防颗粒。配合大椎穴刮痧或耳尖放血疗法辅助退热,恢复期可服用玉屏风颗粒调节免疫力。中药使用需辨证施治,避免与西药同服产生相互作用,儿童用药需碾碎后少量多次喂服。

治疗期间需保持口腔清洁,每次进食后用淡盐水漱口。体温正常后仍应继续观察3天,防止出现心肌炎等并发症。恢复期可逐步增加富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白摄入,但应避免剧烈运动。若72小时内高热不退或出现意识改变、呼吸困难等症状,须立即急诊处理。日常注意佩戴口罩预防交叉感染,流行季节前可接种肺炎球菌疫苗。