两肺纹理增粗是什么意思

两肺纹理增粗是指胸部影像学检查中肺血管和支气管的阴影密度增强、分布增多的表现，可能与生理性因素或病理性因素有关，主要有慢性支气管炎、间质性肺病、肺水肿、尘肺、长期吸烟等因素。需结合临床症状及其他检查综合判断。

1、慢性支气管炎

长期反复感染或刺激导致支气管壁增厚，影像学可见肺纹理增粗紊乱。患者常伴有咳嗽、咳痰等症状。可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、桉柠蒎肠溶软胶囊、乙酰半胱氨酸颗粒等药物改善气道分泌。急性发作期需配合抗生素治疗。

2、间质性肺病

肺间质纤维化或炎症使肺血管周围结缔组织增生，X线表现为网状或条索状阴影。患者可能出现进行性呼吸困难。临床常用吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊抗纤维化，必要时需氧疗支持。

3、肺水肿

心功能不全或液体负荷过重时，肺血管周围渗出液增多导致纹理模糊增粗。多伴随端坐呼吸、粉红色泡沫痰。需使用呋塞米片利尿，硝酸甘油注射液扩张血管，同时治疗原发心脏疾病。

4、尘肺

职业性粉尘沉积引发肺组织纤维化，胸片显示纹理增粗伴结节影。常见于矿工、石材加工者。临床采用汉防己甲素片抗纤维化，结合支气管肺泡灌洗治疗。需立即脱离粉尘环境。

5、长期吸烟

烟草刺激导致支气管慢性炎症及血管重塑，影像学可见纹理增多但无特异性病变。建议通过戒烟、肺功能锻炼改善，可配合使用复方甘草合剂缓解气道刺激症状。定期低剂量CT筛查肺癌风险。

发现两肺纹理增粗时应完善血常规、肺功能、CT等检查明确病因。日常生活中需避免吸烟及二手烟暴露，雾霾天气减少外出，注意佩戴口罩防护。存在基础心肺疾病者需控制血压血糖，适度进行腹式呼吸训练。若出现持续咳嗽、呼吸困难等症状应及时呼吸科就诊。