陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
开水烫伤后可通过冷水冲洗、消毒处理、涂抹药膏、保护创面、预防感染等方式处理。烫伤通常由高温液体接触皮肤导致,可能表现为红肿、水疱、疼痛等症状。
烫伤后立即用流动冷水冲洗伤处15-20分钟,有助于降低皮肤温度,减轻组织损伤。水温不宜过低,避免使用冰水直接接触创面。冲洗时注意水流压力适中,不要摩擦受伤部位。若烫伤面积较大或位于特殊部位如面部,可改用冷毛巾湿敷。
冲洗后用碘伏溶液或生理盐水清洁创面,避免使用酒精、双氧水等刺激性消毒剂。小水疱无须刺破,大水疱需由医护人员处理。消毒时动作轻柔,清除创面异物但不要强行撕脱粘连的衣物。消毒后可喷洒重组人表皮生长因子外用溶液促进修复。
浅二度烫伤可涂抹磺胺嘧啶银乳膏或湿润烧伤膏,形成保护层预防感染。使用前确保创面清洁干燥,药膏厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。若出现白色分泌物属正常现象,无须过度清洁。疼痛明显时可短期外用利多卡因凝胶缓解症状。
涂抹药膏后用无菌纱布或医用敷料覆盖创面,避免使用棉花等易粘连材料。包扎不宜过紧,保持适度透气。面部烫伤可暴露治疗,但需避免摩擦和污染。创面结痂后不要强行剥除,待其自然脱落。愈合期避免阳光直射以防色素沉着。
观察创面是否出现红肿加剧、脓性分泌物或发热等感染征兆。轻度烫伤可口服头孢克洛分散片预防感染,重度烫伤需及时就医。保持创面干燥清洁,避免接触污水。愈合期饮食增加优质蛋白和维生素C摄入,促进组织修复。
烫伤后48小时内避免使用油性药膏或偏方处理,如牙膏、酱油等可能加重损伤。浅二度以下烫伤通常7-14天愈合,期间避免剧烈运动导致创面撕裂。深度烫伤或面积超过手掌大小需立即就医,伴有休克症状时应平卧保暖并拨打急救电话。日常注意将热水瓶放置在儿童接触不到的位置,使用防烫伤水龙头配件。