廖张元主任医师 天津医科大学总医院 神经内科
孩子轻度脑炎可通过抗感染治疗、对症支持治疗、密切观察、饮食调理、预防并发症等方式治疗。轻度脑炎通常由病毒感染、细菌感染、免疫反应异常、外伤、遗传代谢缺陷等原因引起,可能伴随发热、头痛、呕吐、精神萎靡、嗜睡等症状。
病毒感染引起的轻度脑炎可遵医嘱使用阿昔洛韦注射液、更昔洛韦分散片等抗病毒药物。细菌感染需使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素。家长需严格按医嘱用药,不可自行调整剂量或停药。治疗期间注意观察孩子有无皮疹、腹泻等药物不良反应。
发热超过38.5℃时可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液退热。头痛明显时可配合医生进行物理降温。呕吐严重时需使用注射用奥美拉唑钠保护胃肠黏膜,必要时静脉补液防止脱水。家长应保持孩子卧床休息,头部适当垫高。
家长需每2-4小时监测体温,记录意识状态变化。注意观察有无颈项强直、抽搐、瞳孔不等大等神经系统症状加重表现。若出现嗜睡程度加深、烦躁不安、肢体活动障碍等异常,应立即联系医生。建议准备体温计、记录本等工具辅助观察。
急性期选择米汤、藕粉等流质饮食,症状缓解后过渡到稀饭、面条等半流质。少量多餐喂养,避免辛辣油腻食物。可适量补充猕猴桃、橙子等富含维生素C的水果。若吞咽困难需暂时禁食,通过静脉营养支持。家长喂食时需抬高床头30度,防止呛咳。
保持病房空气流通但避免直吹,定期翻身拍背预防坠积性肺炎。使用生理盐水清洁口腔预防感染。恢复期可进行肢体按摩促进血液循环。出院后需避免剧烈运动,逐步恢复日常活动。家长应按时带孩子复查脑电图等检查。
治疗期间保持环境安静,减少声光刺激。恢复期可适当进行认知训练如拼图、阅读等。注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等促进神经修复。避免人群密集场所,预防交叉感染。出院后1个月内避免接种疫苗,定期随访至症状完全消失。若出现异常行为或学习能力下降应及时就医评估。