王海泉主任医师 山东省立医院 中医科
肝脾虚的症状主要有食欲减退、腹胀、疲倦乏力、大便溏泄、情绪波动等表现。肝脾虚多由长期饮食不节、过度劳累、情志失调等因素引起,属于中医常见证候。
肝脾虚患者常出现食欲不振,进食后易饱胀,甚至厌恶油腻食物。这与脾失健运、肝失疏泄导致胃肠消化功能减弱有关。日常可适当食用山药、莲子等健脾食材,避免生冷油腻食物。若伴随恶心呕吐,可能与慢性胃炎等疾病相关,需遵医嘱使用香砂六君丸、参苓白术散等中成药调理。
餐后腹部胀满不适是典型表现,尤其在脐周部位明显,轻按可缓解但易反复发作。脾虚气滞时可能伴有肠鸣音亢进,肝郁乘脾时可出现胁肋胀痛。建议采用少食多餐方式,配合腹部顺时针按摩。若长期腹胀伴体重下降,需排查功能性消化不良等疾病。
患者常感四肢沉重无力,稍活动即气喘吁吁,午后困倦感加重。因脾主肌肉四肢,气血生化不足导致能量供给障碍。应注意劳逸结合,可适量食用黄芪、红枣等补气食材。若疲劳持续超过半年,需鉴别慢性疲劳综合征等病理状态。
大便稀软不成形,或夹有未消化食物残渣,严重者每日排便3次以上。脾虚湿盛时可见黏液便,肝郁脾虚时易出现情绪紧张诱发的腹泻。日常应避免寒凉饮食,可遵医嘱使用补脾益肠丸、附子理中丸等温补脾阳。
表现为易怒、焦虑或抑郁交替出现,夜间难以入睡或早醒。肝气郁结影响情志调节,脾虚气血不足加重心神失养。建议通过八段锦、冥想等方式疏解压力,严重者可配合逍遥丸、归脾丸等疏肝健脾类药物。
肝脾虚患者需建立规律作息,保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜伤肝。饮食宜温软易消化,推荐小米粥、南瓜羹等健脾食物,忌食辛辣刺激之品。适当进行太极拳、散步等舒缓运动,以微微出汗为度。若症状持续2周未缓解,或出现明显消瘦、水肿等表现,应及时就医进行肝功能、胃肠镜等检查,排除器质性疾病。冬季注意腹部保暖,夏季避免过度贪凉,保持情绪平稳有助于气血调和。