腰肌劳损筋膜炎症状

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韩世杰 主任医师

韩世杰主任医师 山东省立医院  骨科

腰肌劳损筋膜炎的症状主要表现为腰背部疼痛、肌肉僵硬、活动受限等。腰肌劳损筋膜炎可能与长期姿势不良、过度劳累、外伤、受寒、炎症等因素有关,通常表现为局部压痛、肌肉痉挛、晨起僵硬、活动后加重、休息后缓解等症状。可通过热敷、按摩、药物治疗、物理治疗、康复训练等方式改善。

1、局部压痛

腰肌劳损筋膜炎患者常在腰部特定区域出现压痛,按压时疼痛明显,可能伴随肌肉紧张。疼痛多位于腰骶部或髂嵴附近,可能与局部筋膜或肌肉的慢性损伤有关。患者应避免长时间保持同一姿势,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解疼痛,同时配合局部热敷促进血液循环。

2、肌肉痉挛

腰肌劳损筋膜炎可能导致腰部肌肉不自主收缩,表现为突发性僵硬或抽搐感,严重时影响正常活动。痉挛多与肌肉疲劳、受凉或炎症刺激有关。建议患者注意腰部保暖,避免突然扭转动作,急性期可遵医嘱使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉紧张,配合轻柔按摩帮助放松肌肉。

3、晨起僵硬

部分患者晨起时腰部僵硬明显,活动后逐渐减轻,可能与夜间血液循环减慢、炎症物质积聚有关。起床前可进行简单的腰部伸展运动,如仰卧位抱膝滚动,促进肌肉放松。若症状持续,可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷,或进行低频脉冲电刺激等物理治疗。

4、活动后加重

腰肌劳损筋膜炎患者在长时间站立、弯腰或负重后疼痛常加剧,休息后缓解。这与肌肉持续收缩导致的代谢产物堆积有关。建议调整工作姿势,每30分钟变换体位,避免提重物。可遵医嘱使用复方氯唑沙宗片缓解疼痛,配合核心肌群强化训练增强腰部稳定性。

5、休息后缓解

适当休息后症状减轻是腰肌劳损筋膜炎的特征之一,但长期卧床可能加重肌肉萎缩。建议采用间歇性休息方式,如仰卧位时在膝下垫枕减轻腰部压力,同时进行游泳、平板支撑等低冲击运动。若保守治疗无效,可考虑体外冲击波治疗或局部封闭治疗。

腰肌劳损筋膜炎患者日常应保持正确坐姿,避免久坐久站,使用符合人体工学的座椅和床垫。饮食上可适当增加富含维生素D和钙的食物如牛奶、鱼类,有助于肌肉功能恢复。每周进行3-5次腰部拉伸和核心肌群训练,如猫牛式、臀桥等动作。若疼痛持续超过2周或出现下肢放射痛、麻木等症状,需及时就医排除椎间盘突出等疾病。