陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
小孩手指甲盖上有竖纹可能是正常生理现象,也可能与营养不良、外伤或某些疾病有关。主要有营养不良、外伤、甲母质损伤、银屑病、扁平苔藓等因素。
缺乏蛋白质、锌或维生素A等营养素可能导致指甲竖纹。表现为指甲表面出现细密纵纹,伴随指甲变脆或生长缓慢。建议家长调整孩子饮食结构,增加牛奶、鸡蛋、瘦肉等优质蛋白摄入,适量补充动物肝脏、胡萝卜等富含维生素A的食物。若症状持续,需就医评估是否需补充营养素制剂。
指甲受到挤压、碰撞等机械损伤后,甲母质细胞暂时性功能异常可形成单条明显竖纹。常见于喜欢咬指甲或经常进行手工活动的儿童。损伤后新生的指甲可能出现隆起条纹,通常随指甲生长逐渐向远端移动。家长应教育孩子避免咬指甲,进行手工活动时注意保护手指。
甲母质是指甲生长的源头,真菌感染或化学刺激可能导致其功能异常。表现为多条平行竖纹,可能伴随指甲增厚或变色。需就医进行真菌镜检,确诊后可外用联苯苄唑乳膏或环吡酮胺乳膏等抗真菌药物,严重时需口服特比萘芬片。
约半数银屑病患儿会出现指甲改变,典型表现为指甲顶针样凹陷或纵嵴,甲板可能增厚分层。多伴随皮肤红斑、银白色鳞屑等皮损。可外用卡泊三醇软膏治疗,顽固病例需配合窄谱中波紫外线光疗。家长需注意帮助孩子保持皮肤湿润,避免搔抓。
这种慢性炎症性疾病可能累及指甲,导致甲板变薄、纵嵴或裂开,严重时出现甲萎缩。常伴有口腔黏膜白色网纹或皮肤紫红色扁平丘疹。需皮肤科活检确诊,治疗可外用糖皮质激素类药膏如丁酸氢化可的松乳膏,配合口服羟氯喹片。
日常应注意保持孩子指甲适度修剪,避免过短。洗手后及时擦干并涂抹护手霜,冬季外出戴手套防护。均衡饮食保证各类营养素摄入,每周摄入12种以上食物。若竖纹持续加重、伴随其他症状或影响指甲正常生长,建议及时到皮肤科或儿科就诊,必要时进行甲屑镜检、微量元素检测等检查明确病因。