月经来了十多天是什么原因

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

月经持续十多天可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等原因引起。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

1、内分泌失调

长期精神压力大或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,表现为月经周期延长、经量异常。可通过性激素六项检查确诊,医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期,同时需改善生活方式。

2、子宫肌瘤

肌壁间或黏膜下肌瘤可能使宫腔面积增大,导致子宫内膜脱落不全,出现经期延长、经量增多。超声检查可明确诊断,直径超过5厘米的肌瘤可能需要行子宫肌瘤剔除术,较小肌瘤可使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊控制生长。

3、子宫内膜息肉

雌激素水平过高刺激子宫内膜局部增生形成息肉,常表现为经间期出血或经期延长。宫腔镜检查是诊断金标准,治疗可选择宫腔镜下息肉切除术,术后可能需使用屈螺酮炔雌醇片预防复发。

4、凝血功能障碍

血小板减少症、血友病等凝血异常疾病会导致子宫内膜血管无法正常收缩止血。需进行凝血四项、血小板功能检测,确诊后需输注凝血因子或血小板,同时避免使用阿司匹林肠溶片等抗凝药物。

5、黄体功能不全

黄体过早萎缩使孕酮分泌不足,子宫内膜无法及时脱落,表现为经前点滴出血或经期延长。基础体温监测和孕酮检测可辅助诊断,治疗常用黄体酮软胶囊支持黄体功能,配合维生素E软胶囊改善卵巢血液循环。

经期延长期间应保持外阴清洁,每日用温水清洗会阴部,勤换卫生巾。饮食注意补充含铁食物如动物肝脏、菠菜预防贫血,避免生冷辛辣刺激。记录月经周期、经量变化情况,若持续3个月以上异常或伴随头晕乏力等症状,需尽快到妇科就诊进行超声、激素水平等系统检查。