怎样有效治疗结肠炎

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

结肠炎可通过调整饮食、药物治疗、补充益生菌、中医调理、手术治疗等方式改善。结肠炎可能与感染、免疫异常、遗传、肠道菌群失衡、精神因素等原因有关,通常表现为腹痛、腹泻、黏液便、便血、体重下降等症状。

1、调整饮食

结肠炎患者需避免辛辣刺激、高脂及粗纤维食物,选择低渣、易消化的饮食。急性期可采用流质或半流质饮食,如米汤、藕粉。缓解期可逐步增加低纤维食物,如蒸蛋、鱼肉。避免牛奶等可能诱发腹胀的乳制品,少量多餐有助于减轻肠道负担。

2、药物治疗

轻中度溃疡性结肠炎可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症,合并感染时需用盐酸左氧氟沙星片。重度患者可能需醋酸泼尼松片缓解免疫反应。腹痛明显者可短期服用消旋山莨菪碱片解痉。用药期间需监测肝肾功能,不可自行调整剂量。

3、补充益生菌

双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂能调节肠道微生态平衡,抑制有害菌过度繁殖。可与抗生素间隔2小时服用,避免活性成分被破坏。部分患者可能出现轻微腹胀,通常1-2周后适应。建议选择含乳杆菌、双歧杆菌的复合制剂效果更佳。

4、中医调理

脾虚湿盛型可用参苓白术散健脾化湿,湿热内蕴型适合葛根芩连丸清热利湿。针灸选取足三里、天枢等穴位调节胃肠功能。艾灸神阙穴可改善腹部冷痛。需由专业中医师辨证施治,避免自行服用苦寒类药物损伤脾胃。

5、手术治疗

出现肠穿孔、大出血或癌变时需行全结肠切除术,术后可能需暂时造瘘。狭窄性病变可考虑肠段切除吻合术。术前需评估营养状态,术后需预防吻合口瘘和感染。手术不能根治疾病本质,仍需配合长期药物维持治疗。

结肠炎患者应保持规律作息,每日记录排便情况。选择瑜伽、散步等低强度运动增强体质,避免剧烈运动加重腹痛。烹饪时减少油煎炸,多用蒸煮方式。定期复查肠镜监测黏膜愈合情况,出现持续发热、剧烈腹痛或血便量增多时需立即就医。保持乐观心态有助于减少复发概率。