急性阑尾炎怎么检查

李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

急性阑尾炎可通过体格检查、血液检查、影像学检查等方式进行诊断,确诊后需及时就医治疗。

1、体格检查:医生通过触诊腹部,检查麦氏点压痛、反跳痛等典型体征。麦氏点位于右下腹髂前上棘与脐连线的外1/3处,压痛明显是急性阑尾炎的重要表现。医生还可能进行结肠充气试验、腰大肌试验等辅助检查,进一步确认诊断。

2、血液检查:通过血常规检查,观察白细胞计数和中性粒细胞比例是否升高。急性阑尾炎患者通常白细胞计数超过10×10^9/L,中性粒细胞比例大于70%。C反应蛋白和血沉也可能升高,提示炎症反应。

3、影像学检查:腹部超声是常用检查方法,可观察阑尾壁增厚、阑尾周围积液等特征。CT检查更为准确,能清晰显示阑尾肿胀、周围脂肪组织炎症浸润等表现。影像学检查有助于排除其他腹部疾病,如卵巢囊肿、输尿管结石等。

4、尿液检查:通过尿常规检查,排除泌尿系统疾病。急性阑尾炎患者尿液检查通常正常,但有时可能出现少量红细胞或白细胞,需与泌尿系统感染鉴别。

5、腹腔镜检查:在诊断不明确或怀疑其他疾病时,可进行腹腔镜检查。通过腹腔镜直接观察阑尾及周围组织,明确诊断并可在检查同时进行阑尾切除手术。

急性阑尾炎的诊断需结合病史、体格检查和辅助检查综合判断。确诊后应尽早进行手术治疗,避免病情恶化。术后需注意休息,避免剧烈运动,饮食以清淡易消化为主,逐步恢复正常饮食。定期复查,监测术后恢复情况,预防并发症发生。