儿童急性阑尾炎需要手术吗

儿童急性阑尾炎可通过腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术等方式治疗。该病通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素引起。

1、腹腔镜手术：创伤较小的微创手术方式，通过腹壁小切口置入器械完成阑尾切除。术后恢复快，疤痕小，适合单纯性阑尾炎患儿。需全身麻醉，手术时间约30-60分钟。

2、开腹手术：传统手术方式，在右下腹作切口直接切除阑尾。适用于复杂阑尾炎或腹腔镜手术禁忌者。术后需留置引流管，恢复期较腹腔镜手术长5-7天。

3、保守治疗：仅适用于早期单纯性阑尾炎，采用头孢曲松、甲硝唑、阿莫西林等抗生素控制感染。治疗期间需严格禁食并密切观察，若48小时无改善仍需手术干预。

4、术前准备：确诊后需禁食6小时以上，进行血常规、凝血功能等检查。合并脱水者需静脉补液纠正水电解质紊乱，发热患儿需物理降温至38.5℃以下。

5、术后护理：麻醉清醒后6小时可饮少量水，24小时内逐步过渡到流质饮食。每日消毒切口并观察有无渗液，术后5-7天拆除缝线。两周内避免剧烈运动，定期复查血常规。

患儿术后应选择米粥、蒸蛋等易消化食物，逐步增加鱼肉、蔬菜等营养摄入。恢复期可进行散步等轻度活动，避免跑跳运动。家长需监测体温变化，若出现持续腹痛或切口红肿需及时复诊。阑尾炎复发率约15％，日常需注意饮食卫生，预防肠道感染。