杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
训练宝宝大小便可通过建立规律如厕时间、选择合适坐便器、及时鼓励、逐步减少纸尿裤使用、保持耐心等方式进行。训练过程中需结合宝宝生理发育阶段,避免过早或强迫训练。
每天固定几个时间段带宝宝尝试如厕,如起床后、餐后或睡前,帮助形成条件反射。初期可每1-2小时提醒一次,观察宝宝是否有排尿排便信号,如突然安静、蹲下或摸尿布。若成功如厕,可给予拥抱等非物质奖励。
准备高度适合、造型可爱的儿童坐便器,或加装马桶圈踏板。让宝宝参与挑选以增加兴趣,平时可将坐便器放在游戏区熟悉。初期可允许穿着衣物模拟坐姿,逐步过渡到实际使用。避免使用成人马桶,防止宝宝恐惧。
每次宝宝主动表达如厕需求或成功使用坐便器时,用夸张的表情和语言表扬,但避免过度物质奖励。若出现失误无须责备,平静清理并温和提醒下次尝试。可通过绘本或玩偶示范正确行为,减少宝宝焦虑。
白天逐渐用训练裤替代纸尿裤,让宝宝感知潮湿不适,促进主动如厕意识。外出时可携带便携坐便器,夜间仍建议穿纸尿裤至稳定控制排尿。注意观察宝宝憋尿动作,如夹腿或扭动时及时引导如厕。
多数宝宝在18-30个月具备生理控制能力,但个体差异较大。避免与其他孩子比较,倒退行为属正常现象。若宝宝持续抗拒可暂停2-4周再尝试。男童可先学坐姿排尿,熟练后再过渡到站姿。
训练期间注意室温适宜,避免宝宝因寒冷抗拒脱衣。选择易穿脱的衣物,女童从前向后擦拭以防感染。记录成功次数增强信心,出现尿床或便秘时及时调整饮食。若4岁后仍频繁尿裤或憋便,需就医排除遗尿症等疾病。日常多饮水多吃膳食纤维,预防排便困难影响训练进度。