李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
女性会阴部疼痛可能与外阴炎、阴道炎、盆腔炎、泌尿系统感染、子宫内膜异位症等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。
外阴炎通常由细菌感染、过敏反应或物理刺激引起,表现为外阴红肿、灼热感和排尿疼痛。常见诱发因素包括使用刺激性洗液、卫生巾过敏或局部摩擦损伤。治疗可遵医嘱使用复方黄柏液涂剂局部湿敷,或涂抹红霉素软膏抗感染。日常需保持外阴清洁干燥,避免抓挠。
阴道炎多因念珠菌、滴虫等病原体感染导致,典型症状为阴道分泌物异常、性交痛及外阴瘙痒。可能与滥用抗生素、免疫力下降有关。可遵医嘱使用克霉唑阴道片抗真菌,或甲硝唑栓治疗滴虫感染。治疗期间应避免性生活,勤换内裤并用沸水烫洗。
盆腔炎常由上行性感染引发,伴随下腹坠痛、发热及异常阴道出血。可能与不洁性生活、宫腔操作史相关。需在医生指导下口服左氧氟沙星片联合甲硝唑片抗感染,严重者需静脉用药。急性期应卧床休息,禁止盆浴。
膀胱炎或尿道炎会引起排尿刺痛、尿频症状,多因大肠杆菌逆行感染所致。建议多饮水冲刷尿道,可遵医嘱服用头孢克洛胶囊或磷霉素氨丁三醇散。注意如厕后从前向后擦拭,避免憋尿。
子宫内膜异位症可能引发周期性会阴部放射性疼痛,尤其在经期加重。该病与经血逆流有关,确诊需依靠腹腔镜检查。治疗可选用布洛芬缓释胶囊止痛,或遵医嘱使用炔诺酮片抑制内膜生长。
日常应注意选择棉质透气内裤,避免久坐压迫会阴部。月经期勤换卫生用品,性生活前后做好清洁。如出现持续疼痛、异常分泌物或发热症状,须立即就医进行白带常规、B超等检查。不建议自行使用阴道冲洗剂或抗生素,以免破坏正常菌群平衡。