巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
多囊卵巢综合征患者出现月经不调可通过调整生活方式、药物治疗、中医调理、控制体重、促排卵治疗等方式改善。多囊卵巢综合征通常由内分泌紊乱、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、精神压力过大等原因引起。
保持规律作息有助于调节内分泌,避免熬夜和过度劳累。适当进行有氧运动如快走、游泳等,每周坚持3-5次,每次30分钟以上。减少高糖高脂饮食,增加蔬菜水果和全谷物摄入,有助于改善胰岛素抵抗。
遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平,改善月经周期。二甲双胍片可缓解胰岛素抵抗,地屈孕酮片能促进子宫内膜脱落。用药期间需定期复查激素水平,不可自行调整剂量。
中医认为多囊卵巢综合征多与肾虚、痰湿有关,可采用针灸、艾灸等疗法。服用当归、白芍、熟地黄等中药组方调理气血,需在专业中医师指导下进行。配合耳穴压豆等外治法效果更佳。
超重患者通过科学减重能显著改善症状,建议将体重指数控制在18.5-23.9。采用低升糖指数饮食,限制每日总热量摄入。结合抗阻训练增加肌肉量,提高基础代谢率。
对有生育需求者,可在医生指导下使用来曲唑片或注射用尿促性素诱发排卵。治疗期间需通过B超监测卵泡发育,避免多胎妊娠风险。必要时可考虑辅助生殖技术。
多囊卵巢综合征患者应建立健康档案定期随访,监测血糖、血脂等代谢指标。保持乐观心态,避免过度焦虑。饮食上选择低GI食物如燕麦、藜麦,限制精制碳水化合物摄入。适当补充维生素D和肌醇可能有助于改善卵泡发育。若闭经超过3个月或出现异常子宫出血,需及时就医排除其他病变。