输尿管结石和肾结石有什么关系

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

输尿管结石和肾结石均属于泌尿系统结石,肾结石可脱落进入输尿管形成输尿管结石,两者在成分、病因及症状上密切相关。

1、成分关联

输尿管结石多由肾结石移动而来,主要成分相同,包括草酸钙、磷酸钙、尿酸等。高草酸饮食、代谢异常等因素可促进两者形成。

2、病因共性

两者发病均与水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路梗阻等有关。甲状旁腺功能亢进等代谢疾病可同时增加肾结石和输尿管结石风险。

3、症状延续

肾结石早期可能无症状,当结石进入输尿管后引发典型肾绞痛,表现为腰部剧痛向会阴放射,可伴血尿、恶心呕吐。输尿管结石症状往往更急骤。

4、诊断方法

超声和CT是主要检查手段,可明确结石位置、大小及肾积水程度。输尿管结石需额外评估是否造成输尿管完全梗阻。

5、治疗差异

肾结石小于6毫米可药物排石,输尿管结石更常需体外冲击波碎石。两者均需针对病因治疗,如尿酸结石需服用别嘌醇片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物调节代谢。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制菠菜、动物内脏等高草酸食物。出现持续腰痛或血尿时应及时泌尿外科就诊,避免延误治疗导致肾功能损伤。定期复查超声监测结石情况,术后患者需遵医嘱使用排石药物如尿石通丸、肾石通颗粒等辅助治疗。