盆腔炎有哪些症状

盆腔炎主要表现为下腹痛、阴道分泌物增多、发热等症状，可能伴有异常阴道出血、排尿困难等。盆腔炎通常由淋病奈瑟菌、衣原体等病原体感染引起，需根据病原体类型选择抗生素治疗。

1、下腹痛

盆腔炎患者常见持续性下腹钝痛或坠胀感，活动或性交后加重。疼痛可能放射至腰骶部，与炎症刺激盆腔腹膜及周围神经有关。急性发作时可出现剧烈绞痛，需与阑尾炎、异位妊娠等急腹症鉴别。临床常用左氧氟沙星片、甲硝唑片、头孢曲松钠注射剂等抗感染治疗。

2、分泌物异常

阴道分泌物量明显增多，呈脓性或黄绿色，可能带有异味。宫颈分泌物检查可见大量白细胞，提示生殖道感染。衣原体感染时分泌物呈黏液脓性，淋球菌感染多为黄色脓性。治疗需根据药敏结果选择多西环素胶囊、阿奇霉素分散片等药物。

3、发热寒战

急性盆腔炎可出现38℃以上高热伴寒战，反映全身炎症反应。体温波动与感染严重程度相关，严重者可能出现脓毒血症。血常规检查显示白细胞及中性粒细胞显著升高。需静脉注射头孢噻肟钠、奥硝唑氯化钠注射液等广谱抗生素控制感染。

4、异常出血

炎症累及子宫内膜时可导致月经周期紊乱，表现为经期延长、经量增多或非经期出血。宫颈充血水肿时接触性出血常见。需与子宫肌瘤、子宫内膜病变等鉴别。治疗期间可配合云南白药胶囊等中成药调节月经。

5、泌尿系症状

炎症波及膀胱或尿道时出现尿频、尿急、排尿疼痛等膀胱刺激征。严重者可能合并肾盂肾炎，出现腰痛及菌尿。尿常规检查可见脓尿或血尿。治疗需保证每日饮水2000毫升以上，必要时联用呋喃妥因肠溶片等泌尿系抗菌药物。

盆腔炎患者应避免性生活至症状完全消失，每日清洁外阴并更换内裤。急性期卧床休息，采取半卧位促进炎症局限化。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的柑橘类水果及优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，避免辛辣刺激食物。治疗后需复查白带常规及超声，确认炎症完全消退，防止转为慢性盆腔炎导致不孕等后遗症。