曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
绝经后的症状主要有潮热盗汗、情绪波动、阴道干涩、睡眠障碍、骨质疏松等。绝经是女性卵巢功能衰退、雌激素水平下降导致的生理过程,可能伴随多种身体和心理变化。
潮热盗汗是绝经后最常见的症状,表现为突然的面部颈部发热、出汗,夜间尤为明显。这与雌激素水平下降导致下丘脑体温调节功能紊乱有关。日常可穿透气衣物,避免辛辣食物,严重时可遵医嘱使用雌激素替代疗法药物如戊酸雌二醇片、结合雌激素片。
雌激素减少会影响神经递质平衡,导致易怒、焦虑或抑郁情绪。建议通过规律运动如瑜伽、社交活动缓解压力,必要时可咨询心理医生,使用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。
雌激素缺乏使阴道黏膜变薄、分泌物减少,可能引发性交疼痛或瘙痒。可使用水溶性润滑剂改善,局部涂抹雌三醇乳膏有助于修复黏膜。需注意保持会阴清洁,避免使用碱性洗液。
夜间潮热、焦虑等因素易导致入睡困难或早醒。建议睡前避免咖啡因,保持卧室凉爽黑暗,必要时短期服用右佐匹克隆片、唑吡坦片等助眠药物,长期需通过认知行为疗法调整。
雌激素缺乏加速骨量流失,增加骨折风险。需保证每日钙摄入,补充维生素D,进行负重运动如快走。医生可能建议使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨吸收药物,定期监测骨密度。
绝经后女性应保持均衡饮食,增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素摄入,每周进行有氧运动和抗阻力训练。定期体检关注血压、血脂及乳腺健康,出现严重症状时及时就医。避免吸烟饮酒,保证充足睡眠,可通过正念冥想等方式缓解心理压力,必要时在专业指导下进行激素替代治疗。