曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
子宫颈腺囊肿是宫颈腺体分泌物潴留形成的囊性病变,属于慢性宫颈炎的一种表现,多数无需特殊治疗。
宫颈腺体在雌激素作用下分泌黏液,若腺管开口被增生的鳞状上皮阻塞,黏液无法排出会形成潴留囊肿。这种情况常见于育龄期女性,囊肿通常为米粒至黄豆大小,表面光滑呈青白色,无伴随症状,妇科检查时偶然发现。
长期慢性宫颈炎可能导致腺管周围组织纤维化,压迫腺管形成囊肿。此类囊肿可能伴随阴道分泌物增多、接触性出血等症状,需通过妇科检查结合宫颈TCT或HPV检测排除其他病变。若合并感染可出现脓性分泌物,需抗炎治疗。
分娩、人工流产等宫颈手术操作后,新生鳞状上皮覆盖腺管开口形成囊肿。这类囊肿通常多发且体积较小,可能伴有宫颈肥大或宫颈糜烂样改变,但不会恶变,定期随访即可。
纳氏囊肿是子宫颈腺囊肿的典型类型,直径多在2-10毫米,内含透明黏液。阴道镜下可见宫颈表面多个半透明突起,醋酸试验无异常血管反应,可与宫颈癌前病变相鉴别。
极少数情况下囊肿持续增大超过1厘米或伴异常出血,需警惕宫颈内膜异位或肿瘤性病变。此时需行阴道镜活检明确性质,必要时采用激光消融或LEEP刀切除治疗。
建议每年进行一次妇科检查,包括宫颈癌筛查。日常保持外阴清洁,避免使用刺激性洗液,同房时注意卫生。若出现白带异常增多、颜色改变或异味,应及时就医排查感染。无症状的小囊肿无须过度治疗,定期观察即可。