真菌性尿路感染的高发人群有哪些

真菌性尿路感染的高发人群主要有糖尿病患者、长期使用抗生素者、免疫力低下者、留置导尿管者以及老年人群。真菌性尿路感染通常由白色念珠菌等真菌引起，表现为尿频、尿急、排尿疼痛等症状。

1、糖尿病患者

糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中葡萄糖含量升高，为真菌生长提供有利环境。高血糖还会削弱免疫系统功能，增加真菌感染概率。患者可能出现尿液浑浊、尿道灼热感等症状。治疗需在医生指导下使用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物，同时严格控制血糖。

2、长期使用抗生素者

广谱抗生素会破坏泌尿系统正常菌群平衡，导致真菌过度繁殖。长期使用头孢类或喹诺酮类抗生素者更易发生真菌性尿路感染，常伴有会阴瘙痒、尿痛等症状。可遵医嘱使用制霉菌素片或两性霉素B膀胱冲洗，必要时需调整抗生素方案。

3、免疫力低下者

艾滋病患者、肿瘤化疗后或器官移植后使用免疫抑制剂者，由于免疫功能受损，难以抵御真菌侵袭。这类患者感染后易出现发热、腰痛等全身症状，可能需静脉注射卡泊芬净等强效抗真菌药，并加强免疫支持治疗。

4、留置导尿管者

导尿管破坏尿道自然防御机制，且可能成为真菌生物膜的附着载体。留置超过7天者感染风险显著增加，表现为导尿管周围分泌物增多、尿液沉淀物异常。需定期更换导尿管，必要时使用氟胞嘧啶片联合局部抗真菌冲洗。

5、老年人群

老年人因生理机能衰退、合并症多、排尿功能下降等因素易发生真菌定植。养老院居住者风险更高，症状可能不典型，仅表现为嗜睡或食欲减退。治疗需考虑肾功能调整药物剂量，如选用伏立康唑分散片等肾毒性较小的药物。

预防真菌性尿路感染需针对性改善高危因素，糖尿病患者应监测血糖，抗生素使用需遵循医嘱疗程，免疫力低下者注意个人卫生。日常保持充足饮水，避免憋尿，选择棉质透气内衣。出现排尿异常或发热时应及时就医，避免盲目使用抗真菌药物。老年人和留置导尿管者需加强会阴护理，定期进行尿液检查。