葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
一直腹泻可能由饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、炎症性肠病、乳糖不耐受等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、补充益生菌等方式缓解。腹泻通常表现为排便次数增多、粪便稀薄或水样,严重时可伴随腹痛、发热等症状。
食用生冷、辛辣、油腻或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致肠道蠕动加快引发腹泻。这类腹泻通常无发热,粪便多呈糊状或水样。建议暂停刺激性食物,选择米粥、面条等清淡饮食,适量补充口服补液盐防止脱水。若症状持续超过2天或出现血便需就医。
细菌性痢疾或病毒性肠炎引起的腹泻多伴随腹痛、发热,粪便可能含有黏液或血丝。常见病原体包括轮状病毒、沙门氏菌等。可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、口服补液盐等药物。注意餐具消毒与手部清洁,避免传染他人。
功能性肠道紊乱导致的腹泻常与精神压力相关,表现为间歇性腹痛后排便,粪便多呈稀糊状但无脓血。可尝试热敷腹部缓解痉挛,遵医嘱使用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊等调节肠道功能,同时保持规律作息。
克罗恩病或溃疡性结肠炎引起的慢性腹泻常伴体重下降、贫血,粪便可能含脓血或黏液。需通过肠镜确诊,治疗需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片等药物控制炎症,严重时需生物制剂或手术治疗。
先天性或继发性乳糖酶缺乏者摄入奶制品后会出现腹胀、水样腹泻。建议暂时避免牛奶、冰淇淋等含乳糖食品,选择无乳糖配方奶。可补充乳糖酶胶囊帮助分解乳糖,逐步建立耐受性。
长期腹泻患者需记录每日饮食与排便情况,避免高纤维、高脂肪食物刺激肠道。注意补充水分和电解质,可饮用淡盐水或口服补液盐。若腹泻持续超过1周、出现血便、高热或严重脱水症状,应立即就医进行粪便检测和血液检查,排除严重感染或器质性疾病。日常注意饮食卫生,生熟食材分开处理,避免进食未彻底加热的食物。