龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
冠心病患者平时应注意坚持规律服药、合理饮食、适度运动、戒烟限酒、监测症状并定期复查。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,日常管理的核心在于控制危险因素、减少心绞痛发作、预防心肌梗死等急性事件。
冠心病患者须在医生指导下长期规范用药,不可自行停药或调整。常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片、单硝酸异山梨酯缓释片等,分别起到抗血小板聚集、调节血脂稳定斑块、减慢心率降低心肌耗氧、扩张冠状动脉改善供血的作用。药物品种与剂量须由医生根据病情决定,出现牙龈出血、黑便、肌肉酸痛等不适需及时反馈。
日常饮食以清淡、均衡为原则,控制总热量与脂肪摄入。可适量吃燕麦、玉米等粗粮,适量吃深海鱼、去皮禽肉、豆制品等优质蛋白,适量吃菠菜、番茄、苹果等新鲜蔬菜水果。减少动物内脏、肥肉、油炸食品及高盐腌制食品的摄入,每日食盐量应控制,避免暴饮暴食加重心脏负担。
病情稳定期可进行中等强度的有氧运动,如快走、慢跑、太极拳、骑自行车等,运动前充分热身,避免清晨寒冷时段及饱餐后立即活动。运动强度以不出现胸闷、胸痛、气促为宜,感觉不适立即停止休息。近期频繁发作心绞痛或刚经历急性事件的患者,运动方案须遵医嘱制定。
吸烟会损伤血管内皮、促进血栓形成,是冠心病重要的可控危险因素,建议彻底戒烟并远离二手烟环境。饮酒应严格限制,避免烈性酒。同时注意保持情绪平稳,避免大喜大悲、过度劳累和熬夜,保证充足睡眠。
日常留意胸痛发作的频率、持续时间及诱因变化,若胸痛程度加重、休息后不缓解或伴大汗、恶心,须立即就医。遵医嘱定期复查心电图、血脂、肝肾功能等指标,医生会据此调整治疗方案。
冠心病的管理重在长期坚持,饮食上做到低盐低脂、粗细搭配、适量吃新鲜蔬菜水果与优质蛋白,运动上选择快走、太极拳等温和方式并量力而行,作息上规律睡眠、保持情绪稳定,同时注意季节交替时保暖防寒,避免冷空气刺激诱发血管痉挛。定期与医生沟通病情变化,把日常细节做扎实,才能让心脏更平稳地工作。