结肠炎的早期症状有哪些表现

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

结肠炎的早期症状主要有腹痛、腹泻、黏液便、里急后重感、食欲减退等表现。结肠炎通常由感染、免疫异常、遗传等因素引起,需结合肠镜检查明确诊断。

1、腹痛

腹痛是结肠炎最常见的早期症状,多表现为左下腹或下腹部隐痛或绞痛,排便后可能暂时缓解。疼痛可能与肠道黏膜炎症刺激神经有关。若腹痛持续加重或伴随发热,需警惕溃疡性结肠炎或克罗恩病等疾病。治疗可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制炎症。

2、腹泻

早期结肠炎患者常出现排便次数增多,粪便呈稀水样或糊状,严重时每日可达10次以上。腹泻可能与肠道吸收功能障碍或炎症渗出有关。若粪便带血或脓液,需排除感染性肠炎。可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节肠道功能。

3、黏液便

部分患者排便时可见粪便表面附着白色或黄色黏液,由肠道黏膜分泌增多导致。黏液便常见于轻中度结肠炎,若伴随血便需警惕溃疡性结肠炎。日常需避免辛辣刺激饮食,必要时遵医嘱使用酪酸梭菌活菌散等微生态制剂。

4、里急后重感

患者常有排便不尽感或肛门坠胀感,排便后症状仍不缓解,可能与直肠炎症刺激有关。该症状需与痔疮或直肠肿瘤鉴别。建议避免久坐,可热敷腹部缓解不适,严重时需遵医嘱使用氢化可的松栓剂局部治疗。

5、食欲减退

肠道炎症可能影响消化吸收功能,导致早饱、厌食或体重下降。长期营养不良可能加重病情,建议少食多餐,选择低渣、高蛋白食物如蒸蛋、鱼肉等。若伴随持续呕吐需就医排除肠梗阻。

结肠炎患者日常需注意饮食清淡,避免酒精、辛辣及高纤维食物刺激肠道。急性期应减少活动,保证充足休息。定期复查肠镜监测病情变化,若出现发热、血便或体重骤降等症状应及时就医。治疗期间严格遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量。