小儿气管炎的症状有哪些及治疗方法

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许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小儿气管炎的症状主要有咳嗽、喘息、发热、呼吸急促、痰液增多等,可通过保持呼吸道湿润、药物治疗、雾化吸入、调整饮食、预防感染等方式治疗。小儿气管炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、冷空气刺激、免疫力低下等原因引起。

1、咳嗽

咳嗽是小儿气管炎最常见的症状,初期多为干咳,随着病情发展可能转为湿咳并伴有痰液。咳嗽在夜间或清晨可能加重,影响儿童睡眠。病毒感染引起的咳嗽通常持续1-2周,细菌感染可能延长至2-3周。家长需注意观察咳嗽频率和痰液颜色,若出现黄绿色痰液可能提示细菌感染。治疗可遵医嘱使用小儿止咳糖浆、氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等药物。

2、喘息

喘息表现为呼吸时出现哨鸣音,多因气管黏膜水肿和分泌物增多导致气道狭窄所致。轻度喘息在活动后明显,严重时静息状态下也可闻及。过敏体质儿童更易出现喘息症状。家长需保持室内空气流通,避免接触过敏原。治疗可选用布地奈德混悬液、沙丁胺醇气雾剂、孟鲁司特钠颗粒等药物进行雾化吸入或口服。

3、发热

发热通常为低热或中度发热,体温多在37.5-38.5摄氏度之间,细菌感染可能导致高热超过39摄氏度。发热时儿童可能出现精神萎靡、食欲下降等症状。家长应定时测量体温,采用物理降温方法。体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液、布洛芬混悬滴剂、小儿退热栓等药物。

4、呼吸急促

呼吸急促表现为呼吸频率增快,婴幼儿呼吸频率超过40次/分钟,年长儿超过30次/分钟可能提示病情加重。严重时可出现鼻翼扇动、肋间隙凹陷等呼吸困难表现。家长需立即就医,避免发展为支气管肺炎。治疗包括氧疗、静脉输液,严重时可能需要住院使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素干混悬剂等抗生素。

5、痰液增多

痰液增多常见于病程3-5天后,痰液颜色从白色逐渐变为黄绿色。婴幼儿不会咳痰可能出现痰鸣音或吞咽痰液导致呕吐。家长可帮助拍背排痰,保持室内湿度在50-60%。治疗可配合使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物,细菌感染时加用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。

小儿气管炎护理需注意保持室内空气清新,避免接触烟雾、粉尘等刺激物。饮食宜清淡易消化,多饮水有助于稀释痰液。保证充足休息,避免剧烈运动。在流感季节尽量减少去人群密集场所,必要时佩戴口罩。按医嘱规范用药,不自行增减药量。若症状持续不缓解或出现呼吸费力、口唇发绀等表现,家长需立即带孩子就医。平时可通过合理饮食、适量运动增强儿童免疫力,减少呼吸道感染发生概率。