侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
股骨头坏死越来越疼可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。股骨头坏死可能与长期使用激素、酗酒、外伤等因素有关,通常表现为髋部疼痛、活动受限等症状。
1、激素使用:长期使用糖皮质激素可能导致股骨头血液供应不足,进而引发坏死。减少激素使用或调整剂量是预防和治疗的关键,同时可配合物理治疗如热敷、按摩等缓解疼痛。
2、酗酒影响:过量饮酒会损害肝脏功能,影响脂肪代谢,导致股骨头供血不足。戒酒是首要措施,同时可通过补充维生素B族、改善饮食结构等方式辅助治疗。
3、外伤因素:股骨头受到外伤后,可能引发血液供应中断,导致坏死。早期发现并采取保护措施,如避免负重、使用拐杖等,有助于减轻症状。
4、疼痛管理:股骨头坏死常伴随剧烈疼痛,可通过非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解。对于严重疼痛,可考虑使用阿片类药物如吗啡、芬太尼等进行镇痛治疗。
5、手术治疗:对于晚期股骨头坏死,保守治疗无效时,可考虑手术治疗。常见手术方式包括股骨头减压术、人工髋关节置换术等,具体选择需根据患者病情和医生建议决定。
股骨头坏死的患者应避免高脂高糖饮食,增加富含钙质和维生素D的食物摄入,如牛奶、鱼类等。适当进行低强度运动如游泳、骑自行车等,有助于改善关节功能。定期复查,及时调整治疗方案,是控制病情发展的关键。