张聪副主任医师 中日友好医院 肾病科
肾结石对肾脏可能产生不良影响,主要包括肾积水、肾功能损伤、感染风险增加、慢性肾病风险升高、疼痛及生活质量下降。肾结石的形成与尿液成分异常、尿路梗阻、代谢紊乱、饮食习惯、遗传因素等有关。结石可能阻塞尿路,导致尿液排出受阻,进而引发一系列并发症。
1、肾积水:肾结石可能导致尿路梗阻,尿液无法正常排出,积聚在肾脏内形成肾积水。肾积水会逐渐增加肾脏内压力,损害肾单位功能。长期肾积水可能引发肾功能不全,需通过超声检查及时诊断,必要时进行手术治疗。
2、肾功能损伤:肾结石引起的尿路梗阻和感染可能导致肾功能损伤。肾功能损伤早期可能无明显症状,但随着病情发展,可能出现血肌酐升高、蛋白尿等表现。定期监测肾功能指标,及时干预是预防肾功能恶化的关键。
3、感染风险增加:肾结石可能成为细菌滋生的温床,增加尿路感染的风险。感染可能进一步引发肾盂肾炎,表现为发热、腰痛、尿频等症状。及时使用抗生素治疗感染,如头孢克肟片500mg,每日两次或左氧氟沙星片500mg,每日一次,可有效控制病情。
4、慢性肾病风险升高:反复发作的肾结石和长期肾功能损伤可能增加慢性肾病的风险。慢性肾病早期可能无明显症状,但可能逐渐发展为终末期肾病。控制结石复发、监测肾功能、调整生活方式是降低慢性肾病风险的重要措施。
5、疼痛及生活质量下降:肾结石引发的肾绞痛常表现为剧烈腰痛,可能放射至下腹部或会阴部,严重影响患者生活质量。疼痛发作时可通过口服布洛芬缓释胶囊400mg,每6小时一次或肌肉注射镇痛药物缓解症状。长期疼痛可能导致焦虑、抑郁等心理问题,需进行心理疏导。
肾结石患者应注重饮食调节,减少高草酸、高嘌呤食物的摄入,如菠菜、动物内脏等;增加饮水量,每日饮水不少于2000ml,有助于稀释尿液,减少结石形成。适当进行有氧运动,如快走、游泳等,可促进新陈代谢,降低结石风险。定期进行尿常规、肾功能及超声检查,及时发现并处理异常情况。