张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
宝宝咳嗽喉咙呼哧呼哧可能由呼吸道感染、过敏反应、气道异物、先天性喉软骨软化、胃食管反流等原因引起,可通过抗感染治疗、回避过敏原、异物取出、补钙及体位调整等方式缓解。建议家长及时就医明确病因,避免自行用药。
病毒或细菌感染易引发喉炎、支气管炎,表现为咳嗽伴喉部痰鸣音。可遵医嘱使用小儿肺热咳喘口服液、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、盐酸氨溴索口服溶液等药物。家长需保持室内湿度,避免冷空气刺激。
接触尘螨、花粉等过敏原会导致气道黏膜水肿,出现喘息样咳嗽。建议家长使用空气净化器,必要时在医生指导下服用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片。避免饲养宠物或使用绒毛玩具。
婴幼儿误吸食物残渣或小玩具可能造成局部阻塞,需立即采用海姆立克急救法并就医取出。表现为突发性呛咳伴呼吸困难,禁止强行喂食或拍背。
先天性喉部发育不全多在出生后2-3个月出现喘鸣音,咳嗽时加重。建议家长喂养时保持45度角体位,补充维生素AD滴剂,多数患儿1岁左右自愈。
奶液反流刺激咽喉可引起慢性咳嗽,喂奶后需竖抱拍嗝20分钟。严重者需使用铝碳酸镁混悬液等药物,避免过度喂养。
日常需维持室温22-24℃、湿度50%-60%,避免二手烟及刺激性气味。咳嗽期间给予温蜂蜜水(1岁以上)或苹果泥等润滑咽喉的辅食,观察呼吸频率及面色变化。若出现犬吠样咳嗽、口唇发绀或持续发热超过3天,应立即急诊处理。定期接种流感疫苗及肺炎疫苗可降低感染风险。