王洪波主任医师 山东省立医院 消化内科
经常便秘大便干结可能与膳食纤维摄入不足、饮水过少、肠道功能紊乱、甲状腺功能减退、肠易激综合征等因素有关。建议调整饮食结构,增加膳食纤维和水分摄入,必要时就医明确病因。
长期缺乏蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物,会导致肠道蠕动减缓,粪便体积不足难以刺激排便反射。建议每日摄入西蓝花、燕麦、苹果等富含可溶性与不可溶性膳食纤维的食物,帮助软化粪便并促进肠道蠕动。
每日饮水量低于1500毫升时,结肠会过度吸收水分使粪便干硬。尤其在高温环境或运动后未及时补水,可能加重便秘。可定时饮用温开水,避免饮用含咖啡因或酒精的利尿性饮品。
肠道菌群失衡或自主神经调节异常可能延缓结肠传输功能,表现为排便费力、粪便呈羊粪状。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节微生态。
甲状腺激素分泌不足会降低基础代谢率,导致胃肠蠕动减弱和便秘,常伴随畏寒、乏力等症状。需通过甲状腺功能检查确诊,遵医嘱口服左甲状腺素钠片进行替代治疗。
便秘型肠易激综合征患者结肠敏感性增高,可能出现腹痛与排便困难交替发作。可遵医嘱使用聚乙二醇4000散软化粪便,或匹维溴铵片调节肠道平滑肌功能。
日常需建立规律排便习惯,晨起后饮用温水并尝试排便,避免久坐久站。若调整生活方式后症状未改善,或出现便血、体重下降等报警症状,应及时进行结肠镜或腹部CT检查排除器质性疾病。老年人及孕妇出现顽固性便秘时,应在医生指导下使用乳果糖口服溶液等安全性较高的缓泻剂。