睾丸发炎怎么回事

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

睾丸发炎可能由细菌感染、病毒感染、外伤、尿路感染逆行扩散、免疫因素等原因引起,睾丸发炎可通过抗生素治疗、抗病毒治疗、止痛消炎、卧床休息、阴囊托高等方式治疗。

1、细菌感染

细菌感染是睾丸发炎的常见原因,可能与大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等病原体有关,通常表现为睾丸肿胀、疼痛、发热等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等,同时需保持会阴清洁。

2、病毒感染

腮腺炎病毒感染可能并发睾丸炎,多见于青春期后男性,通常伴随腮腺肿大、高热等症状。急性期需使用利巴韦林颗粒等抗病毒药物,配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,患病期间应避免剧烈运动。

3、外伤因素

睾丸区域受到撞击或挤压可能导致局部炎症反应,表现为突发性剧痛、淤血肿胀。早期可冷敷减轻水肿,48小时后改为热敷促进吸收,若持续疼痛需排除睾丸扭转,必要时使用塞来昔布胶囊消炎镇痛。

4、尿路感染扩散

前列腺炎或尿道炎的病原体可能通过输精管逆行感染睾丸,多伴有尿频尿急症状。治疗需联合使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解排尿症状,以及环丙沙星片控制感染,每日饮水量应保持2000毫升以上。

5、免疫因素

自身免疫性睾丸炎较为罕见,可能与抗精子抗体产生有关,表现为反复发作的睾丸不适。确诊需进行免疫学检查,治疗可短期使用泼尼松片控制炎症,配合白芍总苷胶囊调节免疫,避免过度劳累诱发复发。

睾丸发炎期间应穿宽松棉质内裤避免摩擦,暂停性生活直至炎症消退,饮食需避免辛辣刺激食物。若出现持续高热、睾丸剧烈疼痛或皮肤发红溃烂,应立即就医排除睾丸扭转或脓肿等急症。恢复期可适当食用南瓜子、牡蛎等含锌食物促进组织修复,但所有药物使用必须严格遵循医嘱。