口腔癌手术治疗如何进行

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

口腔癌的手术治疗方式包括肿瘤切除术、颈淋巴结清扫术等,具体方案需根据病情选择。

1、肿瘤切除术:口腔癌的早期治疗通常采用肿瘤切除术,通过手术切除肿瘤组织及其周围部分正常组织,以降低复发风险。手术范围根据肿瘤大小和位置确定,可能涉及部分舌体、颊黏膜或下颌骨。术后需密切观察伤口愈合情况,避免感染。

2、颈淋巴结清扫术:当口腔癌扩散至颈部淋巴结时,需进行颈淋巴结清扫术。手术分为选择性清扫和根治性清扫,前者适用于无明显淋巴结转移的患者,后者用于已确诊淋巴结转移的病例。术后可能出现颈部僵硬、肩部无力等并发症,需进行康复训练。

3、重建手术:对于切除范围较大的患者,需进行组织重建手术,以恢复口腔功能和外观。常用方法包括游离皮瓣移植、骨移植等。重建手术可改善患者的咀嚼、吞咽和语言功能,提高生活质量。

4、术后护理:口腔癌手术后需加强口腔护理,使用生理盐水或专用漱口水清洁口腔,避免食物残渣滞留。饮食以流质或半流质为主,避免刺激性食物。定期复查,监测病情变化。

5、辅助治疗:手术后可能结合放疗或化疗,以降低复发风险。放疗适用于高风险患者,化疗可用于控制远处转移。辅助治疗需在医生指导下进行,注意监测副作用。

口腔癌手术治疗后,患者需保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免过热或刺激性食物。适当进行口腔功能锻炼,如舌部运动、咀嚼训练等,促进功能恢复。定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。保持积极心态,配合医生治疗,有助于提高治疗效果和生活质量。