胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
口腔癌的治疗可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗等方式进行。口腔癌通常由长期吸烟、饮酒、人乳头瘤病毒感染、不良口腔卫生习惯和遗传因素等原因引起。
1、手术切除:手术是口腔癌的主要治疗方式,适用于早期和局部进展期患者。常见手术方式包括肿瘤切除术和颈淋巴结清扫术。手术切除范围需根据肿瘤大小和位置决定,尽可能保留正常组织功能。
2、放射治疗:放射治疗适用于术后辅助治疗或无法手术的患者。常见放疗方式包括外照射和近距离放疗。放疗可单独使用或与化疗联合,具体剂量和疗程需根据病情调整。
3、化学治疗:化疗多用于晚期或转移性口腔癌患者,常用药物包括顺铂、5-氟尿嘧啶和多西他赛。化疗方案需根据患者耐受性和肿瘤类型选择,可能伴随恶心、脱发等副作用。
4、靶向治疗:靶向药物如西妥昔单抗可用于EGFR阳性的口腔癌患者。靶向治疗针对特定分子靶点,副作用相对较小,但需进行基因检测以确定适用性。
5、免疫治疗:免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗可用于PD-L1高表达的口腔癌患者。免疫治疗通过激活自身免疫系统抗肿瘤,可能引起免疫相关不良反应,需密切监测。
口腔癌患者需注意口腔卫生,避免烟酒刺激,保持均衡饮食,适量运动,定期复查。饮食可多摄入高蛋白、高维生素食物,如鱼、蛋、新鲜蔬果等,避免辛辣刺激性食物。运动可选择散步、瑜伽等低强度活动,增强体质,促进康复。护理方面需注意口腔清洁,使用软毛牙刷,避免损伤口腔黏膜,必要时使用漱口水。定期随访监测病情变化,及时发现复发或转移。