婴儿腹泻如何治疗呢

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于臻 副主任医师

于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

婴儿腹泻可通过调整饮食、补充水分、口服补液盐、使用益生菌、蒙脱石散等方式治疗。婴儿腹泻通常由病毒感染、细菌感染、喂养不当、乳糖不耐受、食物过敏等原因引起。

1、调整饮食

母乳喂养的婴儿应继续哺乳,母亲需避免进食生冷或刺激性食物。配方奶喂养的婴儿可暂时改用无乳糖配方奶粉,已添加辅食的婴儿应暂停高纤维或高糖食物,选择米汤、米糊等易消化食物。喂养需少量多次,避免加重胃肠负担。

2、补充水分

腹泻会导致体内水分和电解质丢失,家长需每1-2小时给婴儿喂10-15毫升温开水或淡盐水。可观察婴儿尿量判断脱水情况,若4小时内无排尿或尿色深黄,需警惕脱水。禁止直接饮用含糖饮料或果汁,可能加重腹泻。

3、口服补液盐

轻中度脱水可选用口服补液盐Ⅲ,如博叶口服补液盐散,能补充钠、钾、葡萄糖等电解质。按说明书比例调配,每次腹泻后补充50-100毫升,分次喂服。重度脱水或呕吐频繁者需静脉补液,家长应立即就医。

4、使用益生菌

枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌可调节肠道菌群平衡,缓解病毒性或抗生素相关性腹泻。需用温水冲服,避免与抗生素同服。益生菌制剂需冷藏保存,开封后尽快使用。

5、蒙脱石散

蒙脱石散如思密达能吸附肠道病原体,保护黏膜屏障。新生儿及小婴儿需减量使用,通常每日1-2次,每次1/3包。该药可能引起便秘,症状缓解后应停用。细菌性腹泻需联用抗生素,须经医生诊断后用药。

家长需密切观察婴儿精神状态、体温、大便性状及次数变化。若出现血便、持续呕吐、高热或嗜睡等症状,应立即就医。护理期间保持臀部清洁,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。注意奶瓶、餐具消毒,避免交叉感染。恢复期逐渐增加饮食种类,2周内避免新增辅食。