小儿肠套叠大便的特点

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杨小凡 副主任医师

杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

小儿肠套叠大便的特点主要有血便、果酱样便、排便减少或停止、排便时哭闹、粪便带黏液等。肠套叠是指一段肠管套入相邻肠腔内,导致肠梗阻,属于婴幼儿急腹症,需及时就医。

1、血便

血便是肠套叠的典型表现之一,粪便中可能混有鲜红色或暗红色血液。血液通常来自套叠肠管的黏膜损伤或坏死。家长需注意观察粪便颜色变化,若发现血便应及时就医。肠套叠引起的血便可能与肠道血管受压、黏膜缺血等因素有关,通常伴随腹痛、呕吐等症状。

2、果酱样便

果酱样便表现为暗红色黏稠粪便,形似草莓酱,是肠套叠的特征性表现。这种粪便颜色由血液与肠液混合形成,提示肠道出血严重。家长发现婴幼儿排出果酱样便时需立即就医。肠套叠导致的果酱样便可能与肠管坏死、出血等因素有关,通常伴有阵发性哭闹、腹部包块等症状。

3、排便减少或停止

肠套叠患儿可能出现排便次数明显减少或完全停止排便的情况。这是由于肠管套叠导致肠道梗阻,粪便无法正常通过。家长需关注婴幼儿排便频率变化,若超过12小时未排便应警惕肠套叠。肠套叠引起的排便减少或停止可能与肠道机械性梗阻有关,通常伴有腹胀、呕吐等症状。

4、排便时哭闹

肠套叠患儿在排便时可能出现明显哭闹或痛苦表现。这是由于排便时肠道蠕动加剧,套叠部位受到牵拉引起剧烈疼痛。家长需注意观察婴幼儿排便时的反应,若出现异常哭闹应引起重视。肠套叠导致的排便时哭闹可能与肠道缺血、神经刺激等因素有关,通常伴有面色苍白、出汗等症状。

5、粪便带黏液

肠套叠患儿的粪便中可能含有较多黏液,呈现黏液便。黏液由肠道黏膜分泌增多所致,是肠道受刺激的表现。家长发现婴幼儿粪便性状改变时应提高警惕。肠套叠引起的黏液便可能与肠道炎症反应、黏膜损伤等因素有关,通常伴有食欲下降、精神萎靡等症状。

家长需密切观察婴幼儿排便情况,若出现上述异常大便特点,尤其是血便或果酱样便,应立即就医检查。肠套叠是儿科急症,早期诊断和治疗至关重要。就医前可暂时禁食,避免剧烈活动,但不要自行使用药物或进行腹部按摩。治疗通常包括空气灌肠复位或手术治疗,预后与就诊时机密切相关。日常生活中应注意科学喂养,避免肠道功能紊乱,定期体检有助于早期发现肠道异常。