胯骨轴疼是怎么回事

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张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

胯骨轴疼可能与髋关节滑膜炎、股骨头坏死、腰椎间盘突出、骨质疏松、外伤等因素有关,可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。胯骨轴通常指髋关节,疼痛多由局部炎症、退行性变或外力损伤引发。

1、髋关节滑膜炎

髋关节滑膜炎可能与过度运动、感染等因素有关,通常表现为髋部胀痛、活动受限。急性期需减少负重活动,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,配合超短波理疗促进炎症吸收。慢性期建议进行髋关节周围肌肉力量训练。

2、股骨头坏死

股骨头坏死可能与长期酗酒、激素使用有关,早期表现为间歇性髋部钝痛,后期可能出现跛行。确诊后需避免患肢负重,可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片抑制骨破坏,配合高压氧治疗。晚期患者可能需要人工髋关节置换术。

3、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出压迫神经可能引起放射性髋部疼痛,常伴有下肢麻木。急性期需卧床休息,可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经,配合腰椎牵引治疗。症状严重者可能需要椎间孔镜髓核摘除术。

4、骨质疏松

骨质疏松导致的髋部疼痛多见于老年人,可能与钙摄入不足、维生素D缺乏有关。建议增加奶制品摄入,遵医嘱服用碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊等药物,配合抗阻力运动改善骨密度。

5、外伤

髋部撞击、跌倒等外伤可能导致软组织挫伤或骨折,表现为局部压痛、淤青。轻微损伤可通过冰敷缓解肿胀,疑似骨折需立即制动并就医。康复期可进行髋关节活动度训练预防粘连。

日常应注意避免久坐久站,控制体重减轻关节负荷,游泳等低冲击运动有助于维持髋关节功能。疼痛持续超过1周或伴随发热、夜间痛醒需及时就诊,完善X线、MRI等检查明确病因。50岁以上人群建议每年进行骨密度检测,绝经后女性更需关注骨质疏松预防。